Антикоагулянт Ксарелто: современные подходы к дозированию и коррекции

Препарат Ксарелто, содержащий активное вещество ривароксабан, относится к ингибиторам фактора Xa и применяется в кардиологии и ангиологии для предотвращения образования тромбов. Ксарелто 20 мг 98 таблеток — одна из форм выпуска, предназначенная для длительного курса терапии. Благодаря пленочной оболочке с красно-коричневым оттенком таблетки удобны в применении, а их внутренняя структура обеспечивает равномерное высвобождение действующего компонента.

Механизм действия и фармакокинетика

Ривароксабан специфически подавляет активность фактора Ха, препятствуя избыточному образованию тромбина и нарушению нормальной активации системы гемостаза. В сравнении с варфарином, данное средство не нуждается в регулярном контроле международного нормализованного соотношения (МНО). Всасывание действующего компонента осуществляется в ЖКТ, максимальная концентрация достигается спустя 2–4 часа после приёма. Время полужизни лекарства составляет около 5–9 часов у лиц молодого возраста и достигает 11–13 часов у пожилых пациентов.

Показания к назначению

Ксарелто широко применяют в следующих ситуациях:

1. Профилактика инсультов и системных тромбоэмболий: препарат назначается пациентам с диагностированной формой фибрилляции предсердий, не связанной с клапанными пороками сердца, что позволяет снизить риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
2. Лечение острых форм заболеваний сосудов: медикамент эффективен при остром тромбозе глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) и тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), способствуя быстрому устранению патологических процессов и снижению риска смерти вследствие сосудистой катастрофы.
3. Предупреждение повторного возникновения ТГВ и ТЭЛА: после прохождения первичной антикоагулянтной терапии приём Ксарелто является важным этапом вторичной профилактики рецидивов указанных состояний, обеспечивая длительную безопасность пациентов.

Помимо основных показаний, доктор может рекомендовать назначение Ксарелто пациентам с повышенным риском формирования артериальных тромбозов, развитием острых коронарных синдромов, такими состояниями, как нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда. Особенно актуально применение препарата у лиц с сопутствующими заболеваниями, повышающими вероятность кардиоваскулярных нарушений, среди которых сахарный диабет II типа, гипертоническая болезнь и нарушения липидного обмена (гиперлипидемия).