Пяточные шпоры: причины, симптомы и лечение

Комфортная жизнь человека складывается из многочисленных факторов, один из которых – хорошее здоровье и прекрасное самочувствие. Но зачастую даже самая маленькая часть организма может принести дикие неудобства, которые заставляют нас вносить коррективы в свой образ жизни. Пяточная шпора, или плантарный фасциит – это воспаление сухожилия, которое соединяет кости пятки и крайние фаланги пальцев. Заболевание приносит серьезную боль и дискомфорт при ходьбе, иногда человек даже не может полностью наступить на стопу. Сегодня поговорим о пяточной шпоре – что это за заболевание, почему оно возникает, как проявляется и лечится.

Плантарный фасциит

Название заболевания «Пяточная шпора» произошло из-за характерного рентгеновского снимка. Если посмотреть на стопу сбоку, можно заметить небольшой крючок на пятке. Многие ошибочно полагают, что причиной боли является именно этот крючок, который врезается в мягкие ткани при ходьбе и причиняет таким образом боль. Но на самом деле в этой части пятки крепится подошвенное сухожилие (связка), которая называется фасция. С другой стороны фасция крепится к фалангам пальцев. Эта связка необходима для амортизации – с помощью нее человек может спокойно ходить, удерживать равновесие, пружинить при ходьбе. Данная фасция позволяет образовать здоровый свод стопы.

По различным причинам, о которых мы поговорим чуть позже, сухожилие может растягиваться. Это приводит к разрывам мелких волокон и воспалению фисции, возникает плантарный фасциит. «Плантарный» означает подошвенный. При длительном воспалении часть фисции становится окостенелой за счет отложения кальция, это и приводит к образованию характерного крючка, который заметен на рентгеновском снимке. Можно сказать, что крючок, который мы видим на снимке – это не костная часть пятки, а затвердевший от кальцинирования участок сухожилия. Очень важно это понимать, чтобы знать принципы лечения пяточной шпоры. Чаще всего от плантарного фасциита страдают женщины, это связано с гормональными перестройками организма и иными факторами. Но в более зрелом возрасте пяточная шпора мучает и мужчин.

Внешне шпора никак не проявляется, кроме того, что доставляет человеку очень сильную боль. Структурные изменения могут быть заметны только на рентгеновском снимке. При сильном воспалении и разрывах фисции в середине стопы могут появляться гематомы и кровоподтеки.

Как распознать образование пяточной шпоры

Самый главный симптом – это острая боль при надавливании на стопу. Чаще всего боль возникает в утреннее время. Это обусловлено тем, что за ночь сухожилия кое-как восстанавливаются, микроразрывы заживают. А утром при вставании с постели вы снова даете стопе сильнейшую нагрузку, волокна вновь разрываются, принося дикую боль. Часто пациенты жалуются на болезненные ощущения, говорят «Будто на гвоздь наступил». Нога может болеть не только после сна, но и после длительного отдыха, нахождения в состоянии покоя. Иногда человек вынужден носить с собой трость, чтобы хоть как-то уменьшить нагрузку на больную ногу. Примечательно, но люди с пяточной шпорой просто не могут ходить на плоской подошве, испытывают при этом серьезную боль.

Почему развивается плантарный фасциит

Чаще всего пяточная шпора образуется на фоне других воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Вот некоторые факторы, которые могут спровоцировать развитие пяточной шпоры.

1. Избыточная масса тела. Если человек имеет лишний вес, то нагрузка на свод стопы увеличивается в несколько раз, фасция растягивается и травмируется.
2. Плоскостопие. При этом диагнозе человек не имеет здорового свода стопы, из-за этого фасция постоянно находится в растянутом и напряженном состоянии, это постепенно приводит к воспалению.
3. Высокие каблуки. Если женщина постоянно носит обувь на высоком каблуке, это создает серьезную нагрузку на свод стопы и сухожилие.
4. Гормоны. Любые гормональные нарушения в организме женщины сопровождаются изменением эластичности связок и сухожилий. Пяточная шпора может возникать на фоне беременности, лактации, менопаузы. Очень часто фасциит развивается в период вынашивания ребенка – в этом случае гормональная перестройка сопровождается резким увеличением веса женщины. Это дает дополнительную нагрузку на свод стопы. У многих беременных из-за этого увеличивается размер ноги.
5. Травмы. Любые травмы или ушибы пяточной кости или других частей стопы могут привести к воспалению связок.
6. Спортсмены. Большая нагрузка на подошвенное сухожилие часто возникает у спортсменов, в основном от пяточной шпоры страдают легкоатлеты (бегуны).
7. Стоячая работа. Если в силу своей профессиональной деятельности человек вынужден постоянно находиться на ногах, нагрузка на сухожилие становится ежедневной, что приводит к воспалению и разрывам. В группе риска парикмахеры, учителя, повара, официанты и т.д.
8. Заболевания. Любые болезни, связанные с нарушением костной структуры или кровообращения в тканях могут приводить к воспалению связок. Сюда можно отнести артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, искривление ног (вальгусное положение), подагра.

Заболевание протекает гораздо более остро, если сочетается несколько провоцирующих факторов – например, плоскостопие и избыточный вес. Лечить плантарный фасциит в этом случае сложнее, но все-таки можно.

Комплексное лечение пяточной шпоры

При обнаружении симптомов фасциита нужно как можно скорее обратиться к врачу. Данной проблемой занимается травматолог, хирург, ортопед или просто терапевт. Лечение пяточной шпоры – это комплекс мер, направленных на снятие воспаления, уменьшение нагрузки на стопу, укрепление сухожилия. Однако перед этим следует точно убедиться в том, что боль в пятке вызвана именно шпорой, а не травмой или другим заболеванием.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Они прекрасно снимают воспаление, избавляют от острой боли, восстанавливают поврежденные ткани. Среди них можно выделить Нимесил, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам и т.д. При умеренной боли можно принимать препараты в виде таблеток, если боль острая и невыносимая, лучше лечиться посредством инъекций.
2. Обезболивающие мази. Местное использование обезболивающих средств поможет снять воспаление очень быстро, уже через 5-10 минут после нанесения. Можно втирать в воспаленные участки Диклофенак, Кетонал, Долгит, Гидрокартизон, Индометациновую мазь.
3. Компресс из Димексида. Это прекрасное средство, которое быстро снимает боль и воспаление при ушибах и растяжениях. Три столовых ложки раствора следует добавить в стакан воды и тщательно перемешать. Нанести на кожу любую обезболивающую мазь, втирать в течение 10 минут. После этого нужно смочить кусок чистого бинта в приготовленном растворе и приложить к воспаленным участкам стопы. Накрыть пленкой и надеть теплый носок, оставить компресс на 30-40 минут.
4. Обувь. В комплексном лечении нужно обратить внимание на грамотно подобранную обувь. Она должна иметь каблук – около 5 см. Мужчинам также следует носить обувь с небольшим каблуком. Отсутствие каблука или слишком высокий его подъем сделают ходьбу болезненной. Можно купить специальные ортопедические стельки для пяток. Они имеют округлую форму с небольшим углублением по центру. Такая стелька исключает сдавливание воспаленной фисции, а значит, избавляет от боли. Вообще, лучше носить ортопедическую обувь – она фиксирует стопу в правильном положении. Там, где изготавливают ортопедическую обувь, можно заказать индивидуальные мягкие стельки, которые укладываются в любую обувь, удерживают стопу в правильном положении и смягчают боль от пяточной шпоры.
5. Местная блокада. В некоторых случаях при сильном воспалении врач назначает пациенту местное использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Зачастую одной инъекции бывает достаточно, чтобы значительно улучшить ситуацию. В подобном лечении обычно пользуются Дипроспаном, Гидрокартизоном или Кеналогом.
6. Физиотерапия. Это различные воздействия, направленные на разрушение окостенелой части связок. То есть, мы стараемся избавиться от образованного крючка на пятке. «Раздробить» окостенелый участок можно с помощью лазерной терапии, электрофореза, магнитотерапии, воздействия жидким азотом. Очень эффективно использовать токи различной частоты, полезно проводить процедуры аппаратом Дарсонваль.
7. Массаж. Чтобы связки стали более эластичными и мягкими, их нужно разминать. Каждый день делайте массаж стоп, лучше с использованием обезболивающих мазей и гелей. Против пяточных шпор очень эффективна мазь Тигровый глаз. Перед массажем ноги следует предварительно распарить в горячей соленой воде. После массажа возьмите скалку и осторожно постучите ею по пятке. Так вы сможете разбить и раздробить окостенелый участок связок. Но помните, быть нужно умеренно, чтобы боль не была очень сильной, и только после распаривания и массажа.
8. Тейпы. Для обезболивания и фиксации стопы в определенном положении можно использовать специальные оздоровительные пластыри, которые часто называют кенезио-тейпами. Тейпирование обычно проводят спортсменам, чтобы в разгаре нагрузки поврежденные связки и сухожилия не растягивались сильнее обычного. Тейп фиксируют на ступню, начиная со стороны пятки. Он не просто сдерживает стопу от излишнего растяжения, но и оказывает согревающий и противовоспалительный эффект. Тейпы можно носить несколько дней – пластырь не размокает от влаги, быстро сохнет, не портится.
9. Специальные ортезы. Это приспособления, которые нужно надевать на ночь. Они фиксируют стопу в определенном положении так, чтобы связка была немного растянута. В итоге фасция зачинает зарастать и восстанавливаться в растянутом положении, что увеличивает ее размер. После пробуждения вы наступите на ногу, но связка не получит резкого натяжения, а значит, и сильной боли тоже не возникнет. При длительном ношении в течение трех месяцев эластичная фасция полностью восстанавливается от повреждений и воспалений.
10. Эластичный бинт. Если вы хотите избавиться от пяточной шпоры, и у вас под рукой нет тейпов и специальных ортезов, тогда следует использовать простой эластичный бинт. Тщательно обмотайте им пятку и зафиксируйте стопу в растянутом положении. Для этого соедините пяточную область с фалангами пальцев через верхнюю часть стопы с максимальным натяжением. Это позволит слегка растянуть фисцию и не испытывать боль при утреннем вставании на ноги. В деревнях с подобной проблемой боролись с помощью валенок. Нужно было обрезать носок валенок и спать в такой обуви всю ночь. Безусловно, это не очень удобно, зато прекрасно фиксирует стопу в нужном положении, утром вы не будете страдать от боли.
11. Согревающие пластыри. В аптеке очень много различных лечебных пластырей на основе девясила, горчицы, красного перца и корня аконита. Они наклеиваются на воспаленные участки кожи, отлично согревают, усиливают кровообращение и снимают воспалительные процессы. В продаже также есть пластырь Солипод, который предназначен для избавления от мозолей. С помощью этого пластыря можно быстро и эффективно избавиться также и от пяточной шпоры.
12. Контрастные ванночки. Чередование холодного и горячего воздействия очень эффективно для восстановления воспаленных и поврежденных связок. Можно поставить перед собой два тазика – один с горячей, другой с холодной водой. Опускайте ноги попеременно в обе емкости, и уже через 10 минут боль отступит. Можно также делать сухие контрасты. Понадобятся гелиевые стельки, которые следует заморозить в холодильнике и тапочки с подогревом. Держите ноги попеременно на стельках и в тапочках, эффект от процедуры будет заметен сразу же.

Пяточная шпора – неприятное заболевание, которое не имеет быстрого лечения. При комплексном подходе, соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций можно избавиться от проблемы за несколько недель. Еще одна полезная составляющая выздоровления – это лечебная физкультура.

Лечебные упражнения против пяточной шпоры

Чтобы связка не повреждалась, ее следует постепенно растягивать и сделать более эластичной. В этом вам помогут специальные упражнения.

Сядьте на стул и делайте носками круговые движения, словно рисуете пальцем перед собой круг максимального диаметра. Повторите упражнение в одну и другую сторону, обеими ступнями. Это настолько простое и эффективное упражнение, что его можно выполнять даже в обуви на работе – никто ничего не заметит.

Разбросайте на полу мелкие предметы – платочек, ручку, мяч от пинг-понга, ложку. Попробуйте взять и переместить предметы пальцами ног одной и второй ноги. Это прекрасное упражнение для тренировки фисции.

Найдите небольшой подъем около 10 см. Это может быть маленькая ступенька или пара сложенных книг. Наступите на возвышение носками, и поднимайте пятки вверх-вниз. Это упражнение поможет растянуть связки, сделать их более эластичными.

Встаньте босыми ногами на пол прямо, отведите одну ногу чуть назад. Стоя на опорной ноге, двигайте носком вниз и вверх, опираясь на пол попеременно то внешней, то внутренней стороной пальцев ног. Повторите упражнение с одной и второй ногой. Если вам сложно удерживать равновесие, проделывайте упражнение около стенки, придерживаясь за нее руками.

Ни в коем случае не делайте упражнения через боль. Занятия должны быть комфортными и удобными, вы должны чувствовать легкое натяжение связок.

Чтоб в дальнейшем не допустить повторного образования пяточной шпоры, следует обратить особое внимание на профилактику. Следите за своим весом, избавляйтесь от плоскостопия и заболеваний опорно-двигательного аппарата вовремя. Регулярно делайте упражнения ЛФК, даже если шпора больше не беспокоит. Носите удобную обувь, используйте специальные стельки, регулярно делайте массаж. Если вы вынуждены на работе часто стоять, ищите возможности посидеть хотя бы несколько минут каждый час. Выполняйте эти простые рекомендации, и острая боль в пятке вас больше не побеспокоит.

Видео: лечение пяточной шпоры