МРТ при травмах головы и шеи: что важно знать

Травма головы или шеи — не всегда очевидная угроза. Даже если нет гематом и потеря сознания длилась секунды, внутри черепа или между позвонками могут скрываться микротрещины, кровоизлияния и ушибы мозга. Увидеть их «невооружённым глазом» невозможно. Магнитно‑резонансная томография (МРТ) остаётся главным способом оценить масштаб повреждений без хирургического вмешательства и лишнего облучения.

Почему именно МРТ

1. Отсутствие ионизирующего излучения. Нет риска накопления дозы радиации — пациенту можно делать повторные снимки для контроля заживления.
2. Высокий контраст мягких тканей. Аппарат «видит» разницу между кровоизлиянием, отёком и здоровой тканью даже в размерах пару миллиметров.
3. Многоплоскостная визуализация. Срезы выполняются в любой плоскости, что особенно важно при сложных переломах основания черепа и вращательных травмах шейных позвонков.

Какие травмы и осложнения выявляет МРТ

1. Ушиб и отёк мозга — ещё до повышения внутричерепного давления.
2. Диффузное аксональное повреждение — частая причина длительной комы после ДТП.
3. Кровоизлияния — субдуральные, эпидуральные, внутримозговые гематомы.
4. Трещины и компрессионные переломы позвонков.
5. Разрывы связочного аппарата и межпозвонковых дисков.
6. Сдавление спинного мозга костными осколками или грыжей диска.

Для комплексной проверки врач может назначить мрт головы и шеи, чтобы одновременно оценить состояние черепа, мозговых оболочек, сосудов и верхних отделов позвоночного столба.

Показания к обследованию

• потеря сознания, даже кратковременная;
• тошнота, рвота, головокружение после удара;
• нарастающая головная боль или ощущение «комка» в горле;
• онемение пальцев, снижение силы хвата;
• шум в ушах, двоение в глазах;
• болезненность при повороте головы, ограничение подвижности.

Если жалобы локализуются ниже затылка, невролог дополнительно назначает мрт шейного отдела позвоночника для детальной оценки межпозвонковых дисков и спинного мозга.

Что покажет снимок

• свежие и «старые» кровоизлияния;
• степень отёка вещества мозга;
• целостность мозговых оболочек и сосудистых стенок;
• размеры и направление смещения позвонков;
• наличие фрагментов, сдавливающих нервные корешки;
• состояние позвоночной артерии, питающей мозжечок и ствол мозга.

Как проходит процедура

1. Подготовка. Украшения и электронные устройства снимают, контраст вводят по назначению врача.
2. Сканирование. Пациент лежит неподвижно 15–30 минут; детям и клаустрофобным людям допускается лёгкая седация.
3. Расшифровка. Радиолог передаёт детальный протокол лечащему врачу, который формирует дальнейшую тактику — от консервативной терапии до микрохирургии.

После травмы время работает против пациента: скрытая гематома может увеличиваться, а нестабильный позвонок — сдавить спинной мозг. МРТ помогает врачу увидеть проблему на раннем этапе и выбрать щадящее лечение. Не игнорируйте даже «незначительный» удар: своевременная томография головы и шеи часто сохраняет не только здоровье, но и жизнь.