Почему при месячных болит живот: что делать?

Понятие дисменорея связано с синдромом болезненных менструаций. При ней женщину беспокоят болевые ощущения внизу живота. Интенсивность болей может носить самый различный характер. Более двух третей женщин испытывают боли умеренного характера. Но на долю 10% всех случаев приходятся сильно выраженные болевые ощущения.

Характеристика симптомокомплекса

Основной симптом связан с наличием боли. Они предшествуют началу менструаций и возникают за 10-12 часов до их появления. Наиболее выражены они в первые дни. Затем интенсивность постепенно начинает спадать. Насколько сильной будет боль — зависит от возраста женщины и наличия либо отсутствия сопутствующей патологии. Но боль не является единственным проявлением дисменореи. Для нее характерно наличие и других проявлений:

1. Проявления со стороны пищеварительного тракта. Речь идет о тошноте и рвоте. Подобные явления наблюдаются приблизительно у 84% всех представительниц прекрасного пола.
2. Диарея сопровождает женщину в 80% всех случаев.
3. Как показывает статистика, приблизительно четверть всех женщин сопровождает головокружение.
4. Примерно поровну распределяются статистические данные в отношении обморочных состояний и головных болей. На их долю приходится 14% и 15% соответственно.

От дисменореи женщина страдает и в эмоциональном плане. С угнетенным сознанием любая женщина ожидает период наступления менструаций. По характеру боли во время менструаций могут быть самыми различными и зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины в отдельности. Боль может наблюдаться в том месте, где проецируется мочевой пузырь, яичники, кишечник. Наблюдаются боли в поясничной области. Она может иметь характер схваток или проявляться иным образом.

Характеристика степеней дисменореи

Деление носит чисто условный характер. В связи с этим различают следующие степени тяжести менструальных болей:

1. Легкая степень. Наиболее безобидный вариант, поскольку никоим образом не отражается на степени активности и трудоспособности женщины. Такие боли переносятся довольно легко и не требуют коррекции с применением обезболивающих средств.
2. Средняя степень тяжести. Имеют место умеренные боли. Они проявляются на фоне общей слабости, тошноты, депрессивного состояния. Женщина просто не переносит резких запахов. Учащается мочеиспускание. Могут присоединиться явления гиперакузии (чрезмерная реакция на звуки).
3. Проявления тяжелой степени. Боль принимает нестерпимый характер. Она локализуется внизу живота. Явными становятся проявления тахикардии. Страдает общее состояние женщины, вплоть до выраженного упадка сил. Способен присоединиться озноб и развитие обморочных состояний.

Типы заболевания

Дисменорея может быть первичной и вторичной по своему характеру. Первый вариант наблюдается у тех девушек, которые еще никогда в жизни не рожали. Если роды уже имели место, то говорят о возникновении вторичной дисменореи.

Характеристика первичного типа заболевания

Она может существовать в двух видах:

Адренергическая дисменорея. Для этого вида характерны частые запоры и нестерпимая головная боль. Может повышаться температура, нарушаться сон, возникать учащенное сердцебиение. Можно отметить и объективные признаки. Кожа приобретает синюшный оттенок. Такое состояние обусловлено спазмом сосудов.

Парасимпатическая дисменорея. Температура тела падает, появляется тошнота и рвота. Может наблюдаться брадикардия, развиваться аллергические реакции, присоединяться диарея. Лицо становится одутловатым, конечности отекают. Женщина может даже прибавить в весе.

В основе обоих типов лежит сбой, произошедший в гормональном фоне. В первом варианте первую скрипку играют адреналин, норадреналин и дофамины, во втором случае пальма первенства принадлежит серотонину. Первичную дисменорею не следует рассматривать, как самостоятельное заболевание. Она является лишь проявлением основных заболеваний. К их числу можно отнести следующую патологию:

1. Заболевания соединительной ткани врожденного характера. Более половины всех случаев связаны с генетической дисплазией соединительнотканных структур. Болезненные менструации при этом не являются единственным симптомом. Состояние может сопровождаться сколиозом, плоскостопием, близорукостью. Могут иметь место варикозная болезнь и неполадки со стороны пищеварительного тракта. В подростковом возрасте лица с таким состоянием имеют гибкие суставы, удлиненные конечности. Биохимия крови способна определить недостаток магния.
2. Патология нервного характера и связанные с ней заболевания. Если девушка страдает неврозом, то боли у нее могут усиливаться. Боль, возникающая в связи с менструацией, у таких лиц имеет более интенсивный характер.
3. Наличие маточного загиба, врожденных пороков органа либо симптома «детской матки». При данной патологии нарушен отток крови. Матка, стараясь очиститься от крови, вынуждена сокращаться гораздо чаще, а это, в свою очередь, становится причиной возникновения интенсивных болей.

Следует отметить, что первичная дисменорея, связанная с врожденной патологией, довольно трудно поддается терапевтической коррекции. Нередко после того, как женщина родит, уходят прочь и боли. После рождения ребенка нет уже той интенсивности болей при сокращении матки.

Вторичная дисменорея

Она, как правило, возникает у женщин старше 30 лет. В другом варианте боли могут возникать и после родов. Для этого типа более характерна форма средней тяжести. Из-за этого может нарушаться трудоспособность женщины. Помимо болей имеют место следующие проявления:

1. Расстройства вегетативной нервной системы, проявляющиеся метеоризмом, тошнотой, икотой.
2. Вегето-сосудистые нарушения в виде головокружения, головных болей, чувства онемения в ногах, потери сознания. Часто присоединяется учащенное сердцебиение.
3. Психоневрологическая симптоматика. Она проявляется раздражительностью, развитием депрессивных состояний. Может нарушаться функция обонятельных и вкусовых рецепторов.
4. Нарушения эндокринного плана. Они выражаются в слабости, суставных болях, кожном зуде

Неприятные ощущения женщину преследуют постоянно. Она испытывает их даже во время занятий сексом. В данном случае, не откладывая, надо провести полное комплексное обследование.

Важно! Если во время секса женщину преследует боль, то это является поводом к незамедлительному обращению к гинекологу за консультацией.

Причинами вторичной дисменореи являются приобретенные заболевания. К их числу можно отнести следующие патологии:

• Инфекционный процесс, наличие воспалительных и спаечных изменений.
• Маточная онкология злокачественного и доброкачественного характера.
• Варикоз сосудов органов малого таза.
• Состояния, связанные с эндометриозом.
• Невралгия тазовых нервов.

В качестве провоцирующих агентов могут выступить следующие факторы:

• Операции по поводу аборта, вживление контрацептивной спирали.
• Осложненные роды, выполненные с применением кесарева сечения.
• Несоблюдение режимных моментов, частое переутомление, стрессовые ситуации.

Лечение

Все мероприятия начинаются с диагностики. Коррекцией данных состояний занимается гинеколог. К нему и следует обращаться женщине. Важным в диагностике подобных состояний является ультразвуковое исследование матки и мочевого пузыря. Не исключено, что потребуется консультация психоневролога и ряда других специалистов узкого профиля. Лечение вторичной дисменореи ведется параллельно с коррекцией основного заболевания.

Медикаментозная терапия
При первичных дисменореях проводят назначение гормональных контрацептивов. С их помощью можно снизить простогландины. Вместе с этим уменьшается и симптоматика дисменореи.

С болями борются с помощью спазмолитиков. Показано назначение:

• дротаверина гидрохлорида;
• папаверина.

С помощью этих препаратов расслабляется гладкая мускулатура матки и снижается интенсивность болей. Спазмолитические препараты назначают в комбинации с анальгетиками. Целесообразным будет назначение:

• баралгина;
• спазгана;
• темпалгина.

Назначением негормональных противовоспалительных препаратов (типа индометацина) добиваются снижения уровня простагландинов. Это обусловит снижение сократительных движений матки.

Народные методы
Не следует забывать о средствах народной медицины. Хорошим помощником при подобных состояниях станет перечная мята, лист малины, ромашка, корень имбиря, которые можно заваривать и употреблять, как чай. Показано употребления настоев успокаивающих трав типа валерианы и пустырника.

Можно воспользоваться альтернативными способами. Сюда относится горячий сухой компресс, грелка на область живота, использование контрастных ванн. Это поможет устранить спазмы. Можно принимать теплые ванны с ароматическими маслами. Полезны занятия плаванием. Этот вид спорта способствует выработке эндорфинов, обладающих обезболивающим эффектом.

Профилактика

Профилактические мероприятия связаны с соблюдением режимных моментов, коррекцией питания, занятиями физкультурой и спортом. Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием кофеина, ограничить потребление соли.

Видео: боль во время месячных — что делать?