Аппендицит при беременности — симптомы и последствия

Беременность — один из самых светлых периодов в жизни женщины. В это время будущая мама должна наслаждаться своим прекрасным положением, ожидать появления малыша, и ни о чем не беспокоиться. Однако, период вынашивания ребенка может быть омрачен некоторыми трудностями со здоровьем. Одна из трудностей, которые могут возникнуть, — аппендицит. Насколько опасно данное заболевание при беременности и как его лечить?

Что такое аппендицит?

Аппендицит — это заболевание, которое проявляется воспалительным процессом в аппендиксе — своеобразном отростке, имеющем форму червя. Данный отросток в организме человека не выполняет никакой функции, он является скорее рудиментом.

Однако, даже не выполняющий никакой функции орган может врем от времени проявлять себя, и не лучшим образом. Согласно статистическим данным, примерно 25% населения страдают от воспаления аппендикса. Чаще всего аппендицит возникает в молодом возрасте до 30 лет, однако, возраст при этом никакой роли не играет.

У женщин в положении аппендикс также способен воспалиться. Причем такое заболевание по большому счету и возникает как раз вследствие беременности. Если верить статистике, то примерно 5% всех женщин, страдающих аппендицитом, находились в положении на момент воспаления. Данное заболевание в острой форме, к слову, у беременных женщин встречается намного чаще.

Аппендицит может быть представлен в двух различных формах, а именно — катаральной и деструктивной. Первая, катаральная форма характеризуется увеличением размера аппендикса и отечностью. Однако, при этом отросток остается цельным. Деструктивная форма аппендицита подразделяется еще на несколько видов:

1. Флегмозный. При таком воспалении аппендикс наполняется гноем, в результате чего превращается в настоящий пузырь. Для того, чтобы аппендициту перейти из первой формы во флегмозную, потребуется минимум 6 часов, максимум это произойдет в течение дня. Встречаются случаи, когда данный переход совершается в течение всего лишь одного часа. При наличии ряда условий пузырь, наполненный гноем, может просто лопнуть. Именно этим и опасен аппендицит.
2. Если во врем флегмозного аппендицита необходимые меры не были приняты, патология может перейти на следующую ступень — гангренозную. В этом случае начинается процесс отмирания тканей, в результате чего также существует опасность разрыва аппендикса. В данной форме набухший пузырь может находиться примерно в течение 12 часов.
3. Наиболее сложная и самая опасная форма аппендицита — перфоративная. К такой форме патология может прийти всего лишь за сутки после того, как появятся первые симптомы воспаления. Для этапа характерен разрыв аппендикса и наполнение брюшной полости гноем из пузыря. Данное обстоятельство может спровоцировать появление инфекции, что весьма опасно как для самой матери, так и для будущего ребенка. В случае, если в течение суток больной не будет оказана должная помощь, последствия могут быть самыми печальными.

Факторы образования аппендицита

На сегодняшний день медицинское сообщество не способно дать подробное описание причин образования аппендицита. Наиболее распространенной версией считается закупорка просвета между аппендиксом и слепой кишкой.

Сама закупорка может произойти по различным причинам. Во-первых, застой каловых масс. Если в кишечнике остается небольшое количество каловых масс, они могут со временем твердеть и превращаться в окаменелости. В результате образуются застои. Более того, занять место в просвете между кишкой и аппендиксом могут не выведенные из организма шлаки. Порой способствовать развитию аппендицита может и необычное положение аппендикса. Данный отросток размещаться в брюшной полости может совершенно по-разному.

Беременность — состояние, которое негативным образом влияет на развитие аппендицита. Дело в том, что в этот период матка в брюшной полости женщины очень сильно увеличивается, за счет чего происходит смещение соседних органов. Особенно это касается кишечника. Легко в период беременности может поменять положение аппендикс, что в результате и приведет к воспалению.

Кроме того, во время ожидания ребенка многие будущие мамы страдают от нестабильного стула, а именно — мучаются запорами. В итоге каловые массы из кишки могут проникнуть непосредственно в аппендикс, вызвав, тем самым, застой. Либо же может произойти закупорка просвета между кишкой и отростком, что также способно спровоцировать воспаление.

Также следует учитывать тот факт, что во время нарушений стула, а конкретно, при запорах в кишечнике — нарушается баланс микрофлоры. Данное обстоятельство также может несколько повлиять на развитие воспалительного процесса. Вредоносные микроорганизмы из кишечника способны проникнуть в отросток и неким образом спровоцировать воспаление.

Признаки аппендицита у беременных

Не заметить, что у больного образовался аппендицит, довольно сложно, так как сопровождается он обычно выраженными симптомами. Однако, женщины в состоянии беременности часто путают признаки аппендицита и увеличение тонуса матки. Повышенный тонус этого органа в период вынашивания малыша — далеко не редкость, как и многие другие трудности, возникающие в таком состоянии.

Очень важно любой беременной женщине вовремя обнаружить признаки развития аппендицита, поскольку любое промедление может привести к весьма печальным последствиям. Можно выделить основные признаки аппендицита у беременных женщин:

1. Первым делом при образовании воспалительного процесса всегда проявляется боль. Причем болеть будет именно в месте локализации воспаления. Поскольку в период беременности вследствие увеличения матки аппендикс сдвигается несколько вверх, то болезненность будет ощущаться преимущественно в верхней части брюшной полости.
2. Следующим этапом при аппендиците происходит распространение болевых ощущений, в результате чего боли сместятся к низу живота. Порой боли имеют опоясывающий характер. В таком случае неприятные ощущения будут наблюдаться в области спины, в поясничном отделе, а также в противоположном боку. Интенсивность болей также увеличивается. Если в начале воспалительного процесса боль была не столь сильной, то теперь она будет постоянной и более выраженной. Поначалу болезненность имеет ноющий и тянущий характер, после чего принимают схваткообразный вид. Можно заметить, что в положении лежа на правом боку болезненность становится более сильной.
3. Поскольку аппендикс также оказывает давление на матку, у будущей матери может появиться гипертонус. При данной патологии отмечается твердость живота, также могут возникнуть несильные боли.
4. Порой аппендикс в зависимости от его положения оказывает давление на печень. В этом случае будущая мама будет чувствовать тошноту, может начаться рвота. Если аппендикс располагается в области малого таза, воспаление приведет к болезненности во время мочеиспускания.
5. У женщины наступает не характерная ее организму слабость.
6. Довольно часто аппендицит сопровождается значительным увеличением температуры тела.

Каковы последствия воспаления аппендикса?

Как уже говорилось ранее, последствия развития аппендицита для будущей матери очень серьезные:

1. Если наполненный гноем отросток будет оказывать слишком большое давление на матку, в ней может образоваться чрезмерное напряжение. Такое состояние грозит преждевременными родами или даже прерыванием беременности.
2. Патологические процессы в организме во время вынашивания малыша легко могут спровоцировать отслойку плаценты в матке, что при отсутствии необходимых мер также может привести к гибели плода.
3. У женщины может появиться внутреннее кровотечение на фоне воспаления.
4. Вследствие воспалительного процесса может начать развиваться гипоксия — явление, которое характеризуется отсутствием необходимого объема кислорода у ребенка. Данное обстоятельство очень сильно влияет на развитие у малыша необратимых изменений в головном мозге, а также многих других внутренних органах.
5. Существуют определенные риски в дальнейшей жизни беременной женщины и после проведения операции по удалению аппендикса. Здесь крайне важно, чтобы женщина находилась под чутким контролем врачей, в противном случае у нее могут начаться осложнения. Во-первых, в послеоперационный период может появиться непроходимость в кишечнике, поскольку в это время процесс опорожнения несколько изменяется. Во-вторых, существует риск занесения инфекции, что также очень опасно как для матери, так и для будущего ребенка.

Как определить аппендицит?

Диагностировать наличие воспаления в аппендиксе путем одного лишь осмотра нельзя. В данном случае необходим комплекс диагностических мер. Женщине нужно будет сдать кровь и мочу на анализ, а также пройти исследование при помощи ультразвука.

На сегодняшний день наиболее точные данные способна предоставить современная процедура — лапароскопия. В этом случае осуществляется прокол брюшной полости и последующее помещение туда камеры.

Терапия

Вылечить воспаление в аппендиксе можно только одним способом — путем оперативного вмешательства. Какими-либо другими методами вылечить аппендицит, к сожалению, невозможно. Если воспалительный процесс начался, аппендикс нужно будет удалять однозначно. Сделать это можно при помощи двух различных методик:

1. Проведение традиционной операции, при которой в брюшной полости делается небольшой надрез, длиной до 10 сантиметров. Затем через тот надрез аккуратно удаляется аппендикс, на место разрыва тканей накладываются швы. Снимают швы, как правило, спустя неделю после операции.
2. Вторая методика — более современный вариант, который в большей степени подходит для беременных женщин. В данном случае проводится лапароскопическое вмешательство. В брюшной полсти в этом случае делается несколько проколов, в один из которых помещается камера, а в остальные специальные инструменты, которые называют манипуляторами. Данная методика предполагает гораздо меньшее количество возможных осложнений, что, без сомнения, более безопасно для будущей мамы.

В послеоперационный период беременной женщине крайне важно соблюдать все предписания врача, чтобы избежать осложнений и нежелательных последствий. Женщине будет прописано строгая диета со щадящим режимом питания, а специалисты будут наблюдать за работой и состоянием ее кишечника. Также врачи могут подобрать антибактериальные средства, которые не повлияют на плод.

Видео: как распознать первые признаки аппендицита